Cukrzyca ciążowa

Cukrzyca ciążowa

Mechanizm powstawania cukrzycy u ciężarnych jest nieco inny.

Cukrzyca ciężarnych

Cukrzyca ciążowa powstaje na skutek zmian hormonalnych w organizmie kobiety w ciąży, które powodują hiperglikemię. Mechanizm powstawania jest podobny jak w innych typach cukrzycy – albo komórki nie wykorzystują insuliny albo trzustka produkuje jej mniej. W przypadku kobiet w ciąży przeważnie jest to zjawisko przejściowe, które ustępuje po rozwiązaniu. Kobiety, które przechodziły cukrzyce ciążową są bardziej narażone na zachorowanie na cukrzyce typu 2, dlatego powinny okresowo badać krew pod tym kątem.

Objawy cukrzycy w ciąży

Początkowo objawy cukrzycy mogą być słabe i często są mylone z naturalnym stanem, który może wystąpić w ciąży. Typowe oznaki cukrzycy ciążowej to:

  • zmęczenie, senność
  • nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu
  • duży apetyt
  • nagły wzrost wagi i duża waga płodu w stosunku do tygodnia ciąży

Badanie poziomu cukru we krwi (inaczej – stężenia glukozy we krwi) jest podstawą do rozpoznania cukrzycy ciążowej.

Diagnostyka cukrzycy ciążowej

Wykonuje się testy na czczo oraz testy obciążenia glukozą 92-125 mg/dl 75 g (test diagnostyczny). Dodatkowo lekarz może również zlecić wykonanie badania moczu.  Standardem powinno być badanie stężenia glukozy we krwi na czczo po pierwszej wizycie ciężarnej u ginekologa. Normy są tutaj bardziej rygorystyczne i prawidłowy wynik mniej niż 92 ml/dl. Wynik pierwszego badania to wskazanie do wykonania testu OGTT:

  • prawidłowy wynik <92 ml/dl- test w normalnym terminie 24-28 tydzień ciąży (chyba, że występują czynniki ryzyka takie jak nadwaga)
  • poziom glukozy w granicach 92-125 mg/dl – wynik nieprawidłowy, ciężarna w grupie ryzyka i wskazanie do natychmiastowego testu OGTT
  • poziom glukozy >125 mg/dl – podejrzenie niewykrytyej cukrzycy jeszcze przed ciążą i dodatkowe badania.

Badanie OGTT:

  • pomiar stężenia glukozy na czczo
  • test obciążenia glukozą 75g – pomiar stężenia glukozy po 2 godzinach.

Interpretacja wyników dla rozpoznania cukrzycy ciążowej jest nieco inna niż dla pozostałych. Trzeba pamiętać, że cukrzyca ciążowa to choroba związana ze stanem ciąży.  Cukrzyca w ciąży jest wówczas kiedy cukrzyca nie jest wywołana ciążą, a jest nierozpoznaną wcześniej cukrzyca typu 1.

Dieta cukrzycowa w ciąży

Zalecenia należy ustalać indywidualnie z diabetologiem i dietetykiem. Ogólne zalecenie, to częste jadanie małych posiłków, posiłki urozmaicone, produkty mięsne i mleczne chude, rezygnacja ze słodyczy oraz słodkich owoców (zawierają cukry proste, które szybko się wchłaniają), unikanie tłuszczów zwierzęcych.

Ciężarnym zalecany jest ruch pomagający zużyć w organizmie nadmiar cukru. Jeśli dieta oraz ruch nie pomaga to konieczne będą zastrzyki z insuliny.

Zagrożenia cukrzycy ciążowej dla matki i dziecka

  • zagrożenie porodem przedwczesnym
  • prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia rośnie
  • wady rodzone (serca, nerek, układu nerwowego)
  • nadmierny wzrost płodu
  • urazy okołoporodowe (złamania obojczyka, urazy nerwów)

Dzieci urodzone po ciąży cukrzycowej mogą mieć skłonności do tycia, mogą gorzej się rozwijać, są również zagrożone cukrzycą. Podobnie matka, która przechodziła cukrzycę ciążową jest w przyszłości narażona na zachorowanie na cukrzyce typu 2.