mózg

Nerwobóle

Neuralgia – nerwoból

Nerwobóle, to termin medyczny określany inaczej jako neuralgie i charakteryzujący uszkodzenia nerwu obwodowego, który przenosi bodźce ze zmysłów do mózgu. Nerwobóle nagłość w występowaniu oraz ostrość w odczuwaniu w postaci szarpiącego rwącego bólu, który promieniuje w obszarze umiejscowienia nerwu. Ból jest napadowy, trwający sekundy, pomiędzy okresami bólu są przerwy bez bólowe albo okresy o odczuwaniu znacznie łagodniejszych dolegliwości.

Typy neuralgii

  • neuralgia nerwu trójdzielnego, która występuje w rejonie twarzy, wynikający z uszkodzenia jednego z nerwów czaszkowych, odpowiedzialnego za odczuwanie w różnych rejonach twarzy
  • neuralgia popółpaścowa, są to nerwobóle w przebiegu półpaśca (odczuwalny ból towarzyszący w miejscu występowania wysypki)
  • neuralgia językowo-gardłowa, która powstaje na skutek podrażnienia nerwu językowo-gardłowego
  • neuralgia splotu ramiennego, która dotyczy nerwów obręczy barowej i ramienia, w której następuje promieniowanie bólowe do dalszej części kończyn (ramienia i ręki)
  • neuralgia międzyżebrowa- objawia się jako następstwo uszkodzenia nerwów międzyżebrowych na skutek reumatoidalnego zapalenia stawów albo guzkowatego zapalenia tętnic.

Przyczyny neuralgii

  • ucisk na nerw
  • uszkodzenie mechaniczne
  • podrażnienie nerwów
  • stres
  • braki witamin z grupy B
  • infekcje
  • następstwo i objawy towarzyszące w cukrzycy, toczeniu rumieniowatym, błonicy, borelioza oraz reumatoidalnym zapaleniu stawów
  • skutki uboczne działania substancji toksycznych w organizmie (alkohol, metale ciężkie, tlenek węgla
  • na skutek reakcji na działanie niektórych leków

Objawy neuralgii

  • ataki bólu nagłe, z uczuciem kłucia, ból palący, mrowiący i rozdzierający na poziomie skóry, ale odczuwany jako głęboki, nie widać uszkodzeń tkanek w tych miejscach
  • bolesność i zmiana czucia w obrębie i okolicy miejsca bólu
  • bolesność miejsc na bodźce, które normalnie tego bólu nie wywołują np. próba wzięcia głębokiego oddechu przy neuralgii międzyżebrowej
  • ból, który nasila się przy powtarzaniu symulacji bólowej i nieustępujący po jej zaprzestaniu

Tego typu nerwobólom mogą towarzyszyć drętwienia, mrowienia, zaburzenia czucia (brak czucia lub przeczulica), osłabienie siły mięśniowej aż do niedowładów włącznie. Ból przy neuralgiach jest tak silny i promieniujący, że nie można go zminimalizować żadnymi popularnymi środkami przeciwbólowymi i to też jest sygnał, aby niezwłocznie udać się do lekarza pierwszego kontaktu.

Rozpoznanie neuralgii

Lekarz pierwszego kontaktu po badaniu i wywiadzie skieruje na konsultację neurologiczną albo jeszcze zleci wykonanie dodatkowych badań, które wykluczą inne dolegliwości chorobowe, które mogą dawać bóle podobne do nerwobólów ( na przykład neuropatię).

Leczenie neuralgii

Najczęściej po wyeliminowaniu innych chorób, po uspokojeniu pacjenta, nerwobóle po jakimś czasie mijają same, ale niejednokrotnie wymagają leczenia wspierającego w postaci leków przeciwbólowych zleconych przez lekarza, plastrów i maści rozgrzewających, okładów.

Fizykoterapia zalecana przy nerwobólach

  • masaże miorelaksacyjne i podwodne
  • natryski o zmiennej temperaturze
  • okłady borowinowe
  • terapia manualna
  • lampa sollux z filtrem niebieskim
  • galwanizacja
  • jonoforeza z użyciem leków przeciwzapalnych
  • prądy diadynamiczne
  • prądy interferencyjne
  • diatermia krótkofalowa
  • ultradźwięki
  • kinezyterapia (ćwiczenia oddechowe).

Bardzo zalecane przy nawracających neuralgiach jest leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe. Dobre efekty przynosi też akupunktura i akupresura

Możliwe jest leczenie ziołami o właściwościach przeciwbólowych przy pomocy np. bzu czarnego, rumianku, kory wierzby.

Konieczne jest także podawanie preparatów z witaminami z grupy B, które regenerują nerwy i przyspieszają likwidację mikrouszkodzeń zakończeń nerwowych. Bardzo istotna też jest dieta wzbogacona o produkty z dużą zawartością witamin z tej grupy np. produkty pełnoziarniste, zielone warzywa liściaste, rośliny strączkowe, orzechy, wątróbka, jaja, nabiał, ryby.

Jeżeli jest uzasadnienie i często powtarza się ten problem po postawieniu diagnozy, to lekarz neurolog może zlecić leki przeciwpadaczkowe i przeciwdepresyjne. Wskazane jest ogrzewanie tych miejsc uszkodzeń nerwu. Bardzo dobre efekty przynoszą też iniekcje podskórne z leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, podawane w miejscu gdzie występuje ból. W leczeniu silnych neuralgii nerwu trójdzielnego stosuje się czasem leczenie szpitalne.

U niektórych pacjentów z nerwobólami konieczne jest leczenie chirurgiczne, przede wszystkim w takich przypadkach, gdy przyczyną nerwobólu jest ucisk na nerw.