Zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli (bronchit) jest to choroba układu oddechowego wywoływana głównie przez wirusy i w niewielkim odsetku przez bakterie. Przyczyna leży w infekcji wirusami grypy A, grypy B, adenowirusy, wirusy paragrypy, rinowirusy i wiele innych. Wirusy te wywołują przeziębienie lub grypę, ale jeśli obejmują drogi oddechowe to rozwija się również ostre zapalenie oskrzeli. Bakterie wywołujące ostre zapalenie oskrzeli to bakterie, które wywołują także zapalenie płuc lub krztusiec.

Ostre zapalenie oskrzeli – czynniki ryzyka

• wiek dziecięcy lub podeszły
• palenie tytoniu (również bierne)
• alergia lub przewlekła choroba oskrzelowo-płucna
• przewlekle zapalenie migdałków
• przewlekłe zapalenie zatok przynosowych
• immunosupresja

Ostre zapalenie oskrzeli – objawy

• kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny (białej śluzowej lub żółtej ropnej)
• ogólne objawy infekcji – złe samopoczucie, ból mięśni, gorączka, dreszcze
• świszczący oddech
• katar, ból gardła – objawy towarzyszące

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci i niemowląt

Pierwszy objaw to męczący suchy kaszel, gorączka, pocenie się i przyspieszony oddech (u niemowląt często świszczący, „astmatyczny”). Kaszel może powodować wymioty, może również pojawić się drobna czerwona wysypka. Po kilku dniach kaszel przechodzi w mokry, pojawia się wydzielina, której małe dzieci nie umieją wykrztusić. Połykanie wydzieliny oskrzelowej powoduje wymioty. Lekarz decyduje o sposobie i miejscu leczenia, niemowlęta leczy się szpitalnie.

U dzieci spotykane jest obturacyjne zapalenie oskrzeli związane ze zmniejszonym przepływem powietrza w płucach, które charakteryzują dodatkowe objawy:

• silny obrzęk dróg oddechowych
• duże ilości wydzieliny (śluzu)
• silny skurcz oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli – leczenie

Nieleczone ostre zapalenie oskrzeli ustępuje samoistnie, ale wśród osób z grup ryzyka występuje zagrożenie powikłaniami w postaci ostrej niewydolności oddechowej, krwioplucia lub odoskrzelowego zapalenia płuc. W leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli stosuje się w zależności od potrzeby:

• leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe
• inhalacje poprawiające nawilżenie dróg oddechowych
• leki przeciwkaszlowe
• leki udrażniające nos (katar)
• leki rozszerzające oskrzela (duszności)
• leki przeciwwirusowe lub antybiotyki w przypadku zakażeń bakteryjnych

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to inna choroba, nie ma przypadku przejścia ostrego zapalenia oskrzeli w przewlekłe. Stan zapalny błony śluzowej oskrzeli utrzymuje się przez trzy miesiące albo dłużej. Objawy to kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny, świst w badaniu osłuchowym klatki piersiowej. Do przewlekłego zapalenia oskrzeli przyczynia się palenie tytoniu, zanieczyszczenie powietrza oraz częste infekcje wirusowe.