Krztusiec (koklusz) u dzieci i dorosłych

Krztusiec (koklusz) jest chorobą zakaźna układu oddechowego o ostrym przebiegu. Charakterystyczne objawy krztuśca to silne napady kaszlu i duszność. Krztusiec (koklusz) wywołuje bakteria pałeczka krztuśca (Bordatella pertusis), a leczenie polega na stosowaniu antybiotyków makrolidowych ( typowy antybiotyk: erytromycyna).

Krztusiec (koklusz) obecnie występuje rzadko, ze względu na szczepienia ochronne. Niemniej zachorowania na krztusiec występują na skutek zmian genetycznych w szczepach bakterii oraz faktu, że szczepienia nie dają wieloletniej odporności na zachorowanie (5-10 lat). Atakuje przede wszystkim dzieci w wieku do 4 lat, ale chorują również dorośli. Zakażenie następuje drogą kropelkową poprzez kontakt z chorym, poprzez kaszel, a nawet zwykłą rozmowę. Po przebyciu kokluszu chory nabywa odporności na długi czas, ale nie wyklucza to ponownego zachorowania.

Krztusiec (koklusz) – objawy

Krztusiec przebiega w 3 fazach, które różnią się objawami. Okres wylęgania choroby to 2-14 dni, chory zaczyna zarażać pod koniec okresu wylęgania i trwa to przez ok 3 tygodni.

• I faza – kataralna (nieżytowa) – katar (nieżyt nosa), stan podgorączkowy, suchy kaszel, ból gardła, zapalenie spojówek – trwa ok. 2 tygodni.
• II faza – napadowy kaszel – wymioty, napady kaszlu – trwa ok. 10 dni. Ten etap krztuśca związany jest z działaniem toksyn i wydzielaniem lepkiego śluzu. U dzieci występuje zaczerwienienie twarzy, łzawienie oczu, nieregularny oddech i odgłosy kaszlu przypominające pianie koguta. Napady kaszlu są wyczerpujące, często kończą się wymiotami.
• II faza – zdrowienie (rekonwalescencja) – kaszel się zmniejsza – trwa ok. 2 tygodni, ale napadowy kaszel może występować nawet kilka miesięcy, zwłaszcza w czasie infekcji dróg oddechowych.

Krztusiec – powikłania

• rozedma płuc
• zapalenie płuc
• zapalenie mózgu
• zapalenie oskrzeli
• bezdechy
• zapalenie ucha środkowego
• drgawki
• encefalopatia krztuścowa (uszkodzenie mózgu dziecka)

Krztusiec – profilaktyka i leczenie

Profilaktyka, to szczepienie dzieci zgodnie z kalendarzem szczepień.

Leczenie – antybiotyki makrolidowe. Leczenie domowe krztuśca (kokluszu) jest możliwe, ale niemowlęta i małe dzieci powinny być hospitalizowane. To głównie u niemowląt występuje zagrożenie bezdechem oraz może dojść do groźnych powikłań. Wysiłek fizyczny ograniczony, ponieważ wywołuje napady kaszlu.