Moczenie nocne u dzieci

Moczenie nocne u dzieci może wynikiem wielu chorób lub może mieć postać zupełnie oddzielnego schorzenia. Przez całe lata doszukiwano się przyczyny moczenia nocnego dzieci w ich lenistwie, złych przyzwyczajeniach, albo jako wynik napięcia emocjonalnego, nerwic.

Moczenie nocne jest dużym obciążeniem dla cierpiącego na nie dziecko, dlatego nie wolno bagatelizować tego problemu ani przez rodziców, ani przez środowiska medyczne. Moczenie nocne jest szczególnie dokuczliwe i wstydliwe dla dziecka, podczas gdy dziecko musi nocować poza domem, w czasie kolonii, obozów, rodzinnych wyjazdów. Najgorsze jest wtedy dla dziecka poczucie wstydu, a jeszcze trudniej jest gdy rówieśnicy wyśmiewają, poniżają dziecko. Problem ten jest wyjątkowo wstydliwy także dla samych rodziców, którym trudno przyznać się do problemu ich dzieci nawet przed lekarzami, bo podejrzewają, że przyczyna moczenia nocnego ich dzieci może być w sytuacji rodzinnej, mają poczucie nie tylko wstydu, ale i winy.

Rodzice nie zawsze potrafią sobie z tym poradzić na tyle świadomie, aby jak najwcześniej udać się z dzieckiem do lekarza po pomóc. Nie wolno pozwalać, aby dziecko cierpiało z powodu moczenia nocnego. Rodzice, gdy zorientują się w problemie dziecka, powinni się z nim zgłosić do lekarza, najszybciej jak to tylko możliwe. Współczesna medycyna pozwala na zastosowanie skutecznych metod leczenia, które pomogą poprawić samoocenę dziecka i przywrócić normalne funkcjonowanie jego organizmu, a także całej rodziny.

Do lekarza należy zwrócić się gdy dziecko po ukończeniu czwartego roku życia:

  •  nadal moczy się w nocy
  • towarzyszy temu popuszczanie moczu w ciągu dnia
  • dziecko ma stan podgorączkowy lub gorączkę bez innych objawów chorobowych
  • często chodzi do toalety
  • zgłasza bolesność w trakcie oddawania moczu.

Przyczyny moczenia nocnego u dzieci

Przyczyny fizjologiczne

  • może to wynikać z braku odpowiedniej proporcji między ilością moczu produkowanego przez nerki w godzinach nocnych a pojemnością pęcherza
  • niski poziom hormonu antydiuretycznego wydzielanego podczas snu
  • zaparcia
  • trudności w budzeniu się
  • czynniki genetyczne
  • stres

Moczenie nocne może mieć również przyczyny psychologiczne.

Mechanizmu moczenia się opiera się na pewnym schemacie:

Pęcherz moczowy zbliżony jest do worka, który stopniowo wypełniany jest moczem, który napływa do niego z nerek. Mechanizm produkcji moczu polega na tym, że w nocy organizm produkuje go mniej, ale za to wzrasta zdolność jego gromadzenia w pęcherzu. Pomiędzy mózgiem a pęcherzem moczowym istnieje komunikacja, która polega na tym, że jak pęcherz jest pełny i trzeba go opróżnić, to na skutek impulsu z mózgu następuje przebudzenia. Jednak w niektórych przypadkach nie następuje zmniejszenie nocnej produkcji moczu oraz nie dociera do mózgu sygnał do przebudzenia i wówczas następuje moczenie nocne.

Skutkiem moczenia nocnego dzieci mogą być zaburzenia emocjonalnych takich jak np. nadmierna nerwowość, trudniejszy kontakt z rówieśnikami, obniżona samoocena, trudności z koncentracją. Kiedy tylko dziecko przestaje się moczyć, zaburzenia zwykle dość szybko ustępują .

Diagnoza moczenia nocnego u dzieci

Konieczna wizyta u lekarza rodzinnego, który skieruje do urologa lub nefrologa, a ten zleci badania:

  • USG jamy brzusznej w tym układu moczowego
  • badanie ogólne moczu z oceną ciężaru właściwego
  • w razie potrzeby badania urodynamiczne i/ lub radiologiczne
  • bilans płynów z dobową zbiórką moczu (ile płynów wypito i ile oddano moczu z dokładnymi zapisami wszelkich objawów towarzyszących w ciągu całej doby).

Leczenie moczenia nocnego u dzieci

Zależnie od postawionej diagnozy i ustalenia przyczyn leczone są:

  • zaburzenia czynności pęcherza
  • zakażenia układu moczowego
  • wady anatomiczne dróg moczowych
  • alergia pokarmowa
  • zaburzenia emocjonalne
  • zespół bezdechu sennego

Leczenie zawsze prowadzi lekarz specjalista, a rodzice i dzieci stosują się ściśle do jego wskazówek. Oczywiście rodzice wspierają dzieci w trudnej drodze leczenia.